桃園縣兒童課後照顧服務協會 |
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中心(班)名稱 |
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中心(班)地址 |
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立案字號 |
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成立日期 |
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中 心 資 料 ( 會員代表 ) |
姓名 |
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職稱 |
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出 生 年月日 |
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連絡 電話 |
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行動 電話 |
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e-mail信箱 |
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傳真 電話 |
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審查結果 |
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會員證號碼 |
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備 註 |
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申請人:
中華民國 年 月 日
自103年元月1日起入會費新台幣2000元,常年會費新台幣2000元,永久會員入會費新台幣6000元
戶名:桃園縣兒童課後照顧服務協會 吳正吉
帳號:0130-940-011658玉山銀行 中壢分行
※匯款完畢請務必將入會申請書及匯款單收據回傳03-2508379 謝謝!
服務處:(北區)中壢市中央東路88號13樓
(南區)桃園市萬壽路三段188號
電 話:03-4276300 傳 真:03-2508379
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