桃園縣兒童課後照顧服務協會

中心(班)名稱

 

中心(班)地址

 

立案字號

 

成立日期

 

中 心 資 料

( 會員代表 )

姓名

 

職稱

 

出 生

年月日

 

連絡

電話

 

行動

電話

 

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傳真

電話

 

審查結果

 

會員證號碼

 

備   註

 

                   

 

申請人:    

 

中華民國        年        月       日

 

自103年元月1日起入會費新台幣2000元,常年會費新台幣2000元,永久會員入會費新台幣6000元

戶名:桃園縣兒童課後照顧服務協會 吳正吉

帳號:0130-940-011658玉山銀行 中壢分行

※匯款完畢請務必將入會申請書及匯款單收據回傳03-2508379 謝謝!

           

服務處:(北區)中壢市中央東路88號13樓

     (南區)桃園市萬壽路三段188號

電 話:03-4276300  傳 真:03-2508379

請自行下載

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